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第十一届宁波市中西医结合消化病学术年会暨“中西医结合规范化诊治肠病及进展”省级继教班
 
字体:[ ]   时间:2017-11-30    浏览次数:677    信息来源:消化内科    发布机构:   保护视力色: 杏仁黄 秋叶褐 胭脂红 芥末绿 天蓝 雪青 灰 银河白(默认色)
  金秋十月,丹桂飘香。秋风阵阵,天气凉爽。党的“十九大”隆重召开的喜悦挂在每个参会代表的脸上。由宁波市中医院消化内科,宁波市中西医结合胃肠病重点学科和宁波市中西医结合消化学会联合主办的第十一届宁波市中西医结合消化病学术年会暨《中西医结合规范化诊治肠病及进展》省级继教班于2017年10月20日-22日在宁波富邦大酒店召开。
  21日上午8点30分会议开幕,本着勤俭办会的原则,简朴的学术报告厅内座无虚席,没有鲜花,不设主席台。会场内外也未设横幅。孙聪主委致开幕词,陆传统秘书长简短致辞,对中西医结消化专业委员11年来的发展做了充分肯定。本会从无到有、从小到大、从弱到强的取得了可喜成绩,尤其是消化分会孙聪主委当选全国委员,这在本会是比较少的,难能可贵。并且提出了希望。不到10分钟的开幕式后很快进入学术报告主题。
  本次会议参会人数128人,来自宁波市区和各个县市区的代表聚集一堂,学术氛围异常活跃。每一次报告后均有积极提问和讨论,使与会人员收益匪浅!
大会的学术内容涵盖广泛。突出“中西医结合”特色。学术内容本着少而精和宁缺毋滥的原则设专题讲座16个,疑难病例讨论6个。讲课专家有国内著名教授、省内和市内知名专家、名中医、宁波市中西医结合学会消化专业委员会主委、副主委和委员、专家等。
  以下按演讲顺序介绍。
  上海瑞金医院消化科主任,博士生导师,钟捷教授的演讲 “IBD诊治中某些误区”,提出IBD(炎症性肠病)的诊治:理念比知识更重要,坚持比兴趣更重要。他说,消化科没有哪种病可以让病人跟医生打交道50年,言外之意,IBD诊治的长期性与艰巨性。具体谈到生物制剂、免疫抑制剂、激素及氨基水杨酸类的使用时机、剂量、适应症等,与外科等多学科协作,何时需要外科手术、以及手术后内科后续治疗、营养治疗等关键问题和环节做了详细阐述。并用大量临床实例解析,实用性强,贴近临床。尤其强调:CD病人伴有纤维狭窄时候,消化内科医师要推着外科医师及时为病人手术,手术后使得病人从新做“新病人”。
  副主委宋毓飞主任的“自身免疫性肝病诊治再思考”,详细讲述了这类疾病的诊断、鉴别诊断、临床表现和治疗原则,生动具体。
  作为宁波唯一一家“炎症性肠病MDT中西医结合诊治中心”的市中医院消化科学科带头人,宁波最早开展肠镜检查,具有30年肠镜经验的孙聪主委先后讲述了“嗜酸性细胞食管炎与反流性食管炎诊治异同点” 和“炎症性肠病机会性感染的认识与处理策略”两个临床关切的题目,以大量临床实例,图文并茂地讲述了这两种疾病的内镜表现、临床特征、诊断、鉴别诊断、治疗原则和方法以及最新进展,内容新颖,实用性强,具有很强的临床指导作用。
  上海华山医院北园副院长钟良教授的“蓝激光放大内镜对早期胃肠肿瘤的诊断”,用大量早期胃癌病例,从富士能的蓝激光放大内镜技术与奥林巴斯的NBI放大内镜,重点讲述了两者的优缺点,并以大量实例的内镜图片作为佐证,凸显蓝激光放大内镜在早期胃癌诊断中的优势,使大家受益匪浅。
  副主委盛红主任的“急性下消化道出血诊断思路与治疗策略”,系统而详尽的介绍了本病的治疗,展示的病例全部是自己工作亲身做的内镜治疗,说服力强。
  浙江省中医院消化科是国家临床重点专科,他们的IBD诊治水平也是浙江省先进团队。来自省中的范一宏教授的“炎症性肠病实验室检查进展”,内容涵盖宁波市尚未开展的项目,这些新技术、新的检查项目,将逐步在宁波引进和采纳,也可外送检查,以提升我市IBD诊治水平。
  苏州和锐公司陈菲博士介绍了其公司开展的项目,以及与省中医院的IBD团队国家级课题合作的经验,为宁波相关工作的进一步开展起到了示范作用。
省中医院消化科主任,浙江省中西医结合消化专业副主委孟立娜教授的“难治性溃疡性结肠炎中西医结合诊治临床实践”,从西医溃结的概念、临床表现、内镜表现、病理表现、流行病学、发病机制、西药治疗,以及中医药诊治存在的问题、策略,如何用西药以及配合中医中药达到诱导缓解、消除症状、促进愈合、改善生活质量、预防复发、等各个问题,全面阐述,详细具体。尤其是激素、免疫抑制剂、生物制剂甚至包括新的生物制剂等的使用,以及何时需要外科介入等均做了详细阐述。
  由于影像技术尤其是小肠CTE在IBD的诊断中有举足轻重的地位,本次会议特别邀请市中医院影像科主任王志峰主任医师做了“小肠CTE对小肠疾病诊断价值”的报告,以大量图片解析了IBD的影像特点和诊断技巧,通俗易懂,使非放射专业的听者也能听的懂,看的明白。
  省消化病学会主任委员、省中西医结合消化学会主任委员博导,吕宾教授的题目是 “抗生素相关肠炎的诊断治疗与微生态制剂应用”,内容涵盖国内外最新研究进展,解决了大家的许多困惑。
  宁波李惠利医院消化科主任医师,本会秘书唐有为博士的“炎症性肠病病理学习之的认识”,从消化科临床医生的角度出发,结合自己对IBD病理学习的认识,从小肠、大肠的正常结构开始,介绍了IBD常见病理特征,如隐窝炎、隐窝分支、隐窝萎缩、隐窝脓肿、各种炎细胞浸润的特点、肉芽肿以及溃疡等,临床医生对这些病理现象的了解和熟悉,对临床医生与病理医生沟通提供了共同语言。
  副主委,余姚人民医院消化科主任周建波主任医师的“大肠癌前病变诊断再认识与处理”,首先详细介绍了自己大肠镜检查的经验、手法,如何熟练掌握大肠镜的基本操作,周主任手法异常熟练,达到回盲部的平均时间为6分钟多,对基层医院的初学者大有裨益。最令人惊讶和叹为观止的是周主任自己为自己做了一次肠镜检查,以此体验患者肠镜检查的不适和疼痛程度,“以身试镜”,感动了在场的所有人。
    浙医二院杜勤教授的“第五次幽门螺杆菌诊治共识与临床实践”, 内容具权威性,密切结合临床实际,对各级临床医生都有很好指导意义,可操作性强。
副主委宁波第一医院中医科主任朱可奇主任中医师是国家级名中医黄志强的高徒,也是全国优秀中医人才,她结合自身数十年苦读背诵经典、师从名医所学、临证经验心得,以现身说法,讲述了 “肠道疾病中成药辩证应用”,彰显中医理论和实践功力,掌握这些内容,就能对中成药“拿来就用,一用就有效”。
副主委宁波鄞州二院消化科主任林琪主任医师的“肠梗阻诊治进展”,准备充分,内容详尽,重点介绍肠梗阻导管的使用,外科手术时机的把握。包括少见的、不易诊断的假性肠梗阻的识别与治疗。讲课虽然超时,但大家听的津津有味。对临床有指导意义。
  省中医院副院长张烁教授的“慢性胃炎诊治进展与临床实践”,讲述了最常见、最平常的疾病,但却讲出了不寻常,尤其对慢性萎缩性胃炎、肠化、胃癌前病变的诊断,对大家困惑已久的问题诸如:肠化能否逆转、HP根除后胃癌、ESD术后异时癌等均作了明确的阐述。还用大量内镜图片,全方位地讲述了早癌的识别与治疗、随访等。
上述16个专题讲座有11个属于“肠道疾病”范畴,凸显本次大会作为“中西医结合肠病的规范化诊治及进展省级继教班”的实质与内涵。
  “临床疑难病例讨论”作为给年轻医师展示临床能力的平台,是本学会的“保留节目”。他们的演讲则将本次会议推向高潮,来自宁波市各大医院或县市区医院的6位年轻医师,“你方唱罢我登场”。
  北仑小港医院吴炯的酷似重症胰腺炎的肠道感染病例;宁波二院丁全华“罕见消化道出血2例”;我院王诗怡的“老年克罗恩病1例”;宁大附院温晋峰的“小肠节段性病变”;余姚人民医院潘小红的“伪膜性肠炎1例”;李惠利医院周颖的“老年溃疡性结肠炎1例”。
  以上6例病例有的出血量大,异常凶险;有的迷雾重重,诊断困难;有的病情复杂,多科协作;有的发病罕见,需它科协助诊断;有的峰回路转;有的患者依从性差,延误最佳治疗时机,导致并发症,不乏教训与启迪。用一个个“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”的临床实例展示了临床诊断思路、鉴别诊断技巧和多学科协同作战的方法,专家的点评细致入微、到位,给听者以极大启发。
  最后,林琪副主委做了简短闭幕总结:本次大会突出中西医结合特色,突出肠病特色,突出理论与实践相结合,普及与提高相结合,贴近临床、贴近基层。突出实用性和可操作性,使学员听得懂、学的好、用得上。
  本次年会及继教班成功举办充分体现了宁波市中西医结合消化学会与我院消化科搭建的学术交流平台的巨大作用。今后,我科将一如既往,继续引领宁波市中西医结合消化专业水平不断提高。
 
 
 
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